Седация каждому ребёнку? Нет: кому она нужна, а кому нет
Урок одного 45-минутного приёма: когда седация действительно нужна и почему принуждение усиливает страх стоматолога.
АвторФидан ГасанзадеДетский стоматолог, лечение под седацией
Однажды в нашем кабинете мы 45 минут пытались успокоить и уговорить ребёнка. Игрушки, сказки, ласковые слова, сюрпризы: пробовали всё. Результат? Ребёнок так и не дал себя лечить. В таких случаях родители спрашивают: «Может, попробуем ещё немного? Только без седации». В этой статье я объясняю, кому мы рекомендуем седацию, а кому нет.
Седация нужна не каждому ребёнку
При правильном подходе большинство детей соглашаются на лечение зубов. Мы показываем каждый инструмент, называем его на языке ребёнка и продолжаем каждый шаг с его согласия. Превращаем осмотр в игру. Таким детям седация не нужна, и мы её не предлагаем.
Когда седация действительно нужна
- Ребёнок из-за сильного страха не даёт себя лечить
- Ребёнок совсем маленький и не может долго находиться в кресле
- Нужно обширное лечение нескольких зубов
- У ребёнка особые потребности, и лечение в обычных условиях невозможно
Почему принуждение вредно
Качественно и безопасно лечить ребёнка, который плачет, боится и пытается убежать, очень трудно. К тому же каждое принуждение закрепляет в памяти ребёнка негативный опыт, связанный со стоматологом. Исследования показывают, что страх стоматолога, возникший в детстве, часто сохраняется и во взрослом возрасте и мешает человеку обращаться к врачу. Те 45 минут, которые мы сегодня тратим, чтобы «обойтись без седации», завтра могут превратиться в ещё больший страх.
Седация не лёгкий путь, который выбирают ради удобства. При наличии показаний это медицинский подход, который выбирают, чтобы сберечь безопасность ребёнка, качество лечения и его психологический комфорт.
Наша цель не в том, чтобы вылечить зубы ребёнка любой ценой. Наша цель в том, чтобы сберечь и его зубы, и его будущее отношение к стоматологу.
Научные источники
Информация в этой статье основана на следующих рецензируемых научных публикациях и международных клинических рекомендациях.
- Ashley, P. F., Chaudhary, M., & Lourenço-Matharu, L. (2018). Sedation of children undergoing dental treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12, CD003877. [PMID: 30566228] | [DOI: 10.1002/14651858.CD003877.pub5]
- Klingberg, G., & Broberg, A. G. (2007). Dental fear/anxiety and dental behaviour management problems in children and adolescents: a review of prevalence and concomitant psychological factors. International Journal of Paediatric Dentistry, 17(6), 391-406. [PMID: 17935593] | [DOI: 10.1111/j.1365-263X.2007.00872.x]
- Coté, C. J., Wilson, S., American Academy of Pediatrics, & American Academy of Pediatric Dentistry (2019). Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures. Pediatrics, 143(6), e20191000. [PMID: 31138666] | [DOI: 10.1542/peds.2019-1000]
