Почему заключение педиатра перед седацией не формальность
На примере реального случая: что мы проверяем перед седацией, кто наблюдает за ребёнком и когда правильное решение заключается в том, чтобы не начинать лечение.
АвторФидан ГасанзадеДетский стоматолог, лечение под седацией
Если седация проводится по показаниям и под контролем, её риск очень низкий. Но за словами «по показаниям» стоит серьёзная подготовка. Одна из важнейших её частей: заключение педиатра ребёнка.
Реальный случай
Однажды к нам обратились с ребёнком, который, несмотря на маленький возраст, уже перенёс операции с риском для жизни, принимал сильнодействующие лекарства и был в слабом общем состоянии. В такой ситуации главный вопрос не «как вылечить зубы?», а «безопасна ли сейчас седация для этого ребёнка?». Мы сразу связались с педиатром ребёнка, педиатр не дал разрешения на седацию, и мы не начали процедуру.
Иногда самое верное решение о лечении: не начинать лечение.
Что мы проверяем перед седацией
- Перенесённые и текущие заболевания ребёнка
- Перенесённые операции и опыт наркоза
- Принимаемые лекарства и аллергии
- Текущее общее состояние: нет ли простуды, кашля, температуры
- Состояние носа, горла и дыхательных путей
Во время седации и после
Согласно международным рекомендациям по педиатрии и детской стоматологии, за ребёнком под седацией должен наблюдать специально подготовленный специалист, а дыхание и уровень кислорода должны контролироваться на протяжении всего лечения. Седацию проводит анестезиолог. Ребёнка не отпускают домой, пока он полностью не проснётся и его состояние не стабилизируется. Сколько нельзя есть и пить, точно скажет анестезиолог; это правило нужно для безопасности, обязательно его соблюдайте.
Заключение педиатра перед седацией не формальная бумажка. Для нас на первом месте не зуб, а здоровье и безопасность ребёнка.
Научные источники
Информация в этой статье основана на следующих рецензируемых научных публикациях и международных клинических рекомендациях.
- Coté, C. J., Wilson, S., American Academy of Pediatrics, & American Academy of Pediatric Dentistry (2019). Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures. Pediatrics, 143(6), e20191000. [PMID: 31138666] | [DOI: 10.1542/peds.2019-1000]
- Ashley, P. F., Chaudhary, M., & Lourenço-Matharu, L. (2018). Sedation of children undergoing dental treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12, CD003877. [PMID: 30566228] | [DOI: 10.1002/14651858.CD003877.pub5]
